Séminaire RAA 2011

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Un atelier consacré au Rhumatisme Articulaire Aigu s'est tenu du 12 au 14 décembre 2011 à la CPS, à Nouméa.

Les objectifs proposés pour cet atelier calédonien sont les suivants : 

- Mobiliser les médecins calédoniens autour du Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) et des Cardiopathies Rhumatismales Chroniques (CRC).
- Poser les points clés dans le diagnostic, le traitement (dose, rythme et durée) et le suivi de la RHD.
- Adapter et rendre acceptables les critères échographiques pour la RHD, notamment dans le cadre du dépistage scolaire, en s'appuyant sur les critères utilisés actuellement et sur les critères définis lors du congrès de Bangkok qui s'est tenu en récemment.
- Discuter du rapport coût-efficacité du dépistage en milieu scolaire, et des aspects éthiques de cette intervention.
- Décider ou non de la faisabilité de la prévention primaire et qu'elle est de la responsabilité du secteur de la santé.
- Envisager quelles interventions globales sur la cohorte des patients suivis pour RHD (registre du RAA) pourraient participer d'un meilleur suivi individuel.
- Envisager à les études à notre disposition quelles sont celles à mettre en place afin d'arriver à une meilleure compréhension de ce problème de santé publique.

En dehors de la présence des cardiologues publics et privés de Nouvelle-Calédonie, étaient présents de nombreux acteurs de la santé publique impliqués dans le dépistage et le suivi des patients.

Une session particulière a envisagé tous les aspects du dépistage, et regroupé des représentants du corps enseignant, des services administratifs de l'enseignement et des représentants de parent d'élèves.

Nous avons eu l'honneur de pouvoir accueillir quelques confrères extérieurs au territoire dont l'équipe du Professeur Jonathan Carapetis, coordonnateur de la fédération mondiale du cœur (WHF) pour l'Asie Pacifique, qui fait référence en matière de rhumatisme articulaire au niveau mondial.

Le Docteur Mirabel Mariana, cardiologue de l'équipe de recherche en cardiologie de l'INSERM de l'hôpital Pompidou, était également parmi nous.



L'agenda du séminaire :

Lundi 12 décembre 2011 :

9H00 : Ouverture (Mme Sylvie Robineau, un intervenant de la CPS, Agnès Germain et Bernard Rouchon)
9H45 : Photo de groupe et pause café
10H00 : Contexte épidémiologique local (Philippe Corsenac) et international, notamment pacifique (Samantha Colqhoun)
12H00 : Pause déjeuner
13H30 : Le dépistage :
- Organisation globale (Agnès Germain)
- Intervention préalable (Corinne Robillard)
- Modalité de l'examen (Bertrand Huon)
- Modalité de confirmation et d'introduction au registre (Agnès Germain)
- Bilan (Agnès Germain et Bernard Rouchon)
- Coût efficacité ; Quel gain espérer ? (Andrew Steer)
- Le point de vue des enseignants et des parents ; éthique et dépistage (animateurs : Noémie Baroux et Philippe Eono)
17H30 : Clôture de la journée.


Mardi 13 décembre 2011 :

8H15 : Compte rendu des débats de la veille (Agnès Germain et Bernard Rouchon) 
8H30 : Diagnostic échographique :
- Présentation des critères de Bangkok (Mariana Mirabel et Andrew Steer)
- Les critères de dépistage calédoniens (animateurs : Gwendoline Philippeau et Bertrand Huon)
- Les critères à retenir pour la NC (Baptiste Noel)
10H15 : Pause café
10h30 : Le traitement :
- L'étude douleur, Province Nord (Pascale Domingue)
- Sa dose, sa fréquence, sa durée (Jean Michel Meunier)
12H00 : Pause déjeuner
13H30 : Le registre du RAA : 
- Intérêt d'un registre (Jonathan Carapetis)
- La situation en NC (Agnès Germain)
- Quel suivi ? Quelles interventions proposer ? (animateur : Karl Honda)
15H30 : La prévention primaire du RAA :
- Le traitement de l'angine (Isabelle Missote)
- Mythe ou réalité ? L'expérience de la Polynésie Française (Jean Marc Segalin)
- Enjeu sanitaire ou sociétal ? (Samuela Josaia)
17H30 : Clôture de la journée

19H30 : Soirée formation médicale continue
Interventions de Mariana Mirabel, Jonathan Carapetis et Andrew Steer


Mercredi 14 décembre 2011 : 

8H15 : Compte rendu des débats de la veille (Agnès Germain et Bernard Rouchon)
8H30 : Les études :
Le point sur l’existant (Jonathan Carapetis ou son équipe)
Les facteurs de risques (Noémie Baroux et Eric D’Ortenzio)
Quelles leçons en déduire ? (Mariana Mirabel)
10H15 : Pause café
10H30 : Recherches :
- Quelles études à mettre en place ?
- Quels partenariats ? (Mariana Mirabel)
- La place de la NC ? (Agnès Germain et Bernard Rouchon)
12H00 : Pause déjeuner
14H00 : Impact de cet atelier sur la stratégie NC. Comment construire son évaluation ? (Agnès Germain et Bernard Rouchon)
15H30 : Conclusions
16H30 : Clôture de la journée et de l’atelier



Les intervenants

Mme Noemie Baroux, Bio-statisticienne - IPNC
Pr. Jonathan Carapetis, Fédération Mondiale du Coeur
Mme Samantha Colqhoun, Fédération Mondiale du Coeur
M. Philippe Corsenac, ASS-NC
Dr Pascale Domingue, DASSPS Nord
Dr Philippe Eono, DPASS Sud
Mme Agnès Germain, ASS-NC
M. Karl Honda, DASSPS Nord
Dr Bertrand Huon, Cardiologue
Dr Samuela Josaia, CPS
Dr Jean Michel Meunier, Cardiologue
Dr Mariana Mirabel, Cardiologue - INSERM Unité Cardiologique Hôpital Pompidou
Dr Isabelle Missote, Pédiatre - CHT Magenta
Dr Baptiste Noel, Cardiologue - CHT Gaston Bourret
Dr Eric d’Ortenzio, Epidémiologiste - IPNC
Dr gwendoline Philippeau, Cardiologue - CHT
Mme Corinne Robillard, ASS-NC
Mme Sylvie Robineau, Membre du gouvernement, Présidente du CA de l’ASS-NC
Dr Bernard Rouchon, ASS-NC
Dr Jean Marc Segalin, DGS Polynésie Française
Dr Andrew Steer, Cardiologue Pédiatre, Centre pour la santé internationale des enfants, Université de Melbourne



Les présentations 


Présentations du 12 décembre 2011 :
 

 

  • World Heart Federation Pacific Rheumatic Heart Disease Control Programme (Samantha Colquhoun, Menzies School of Health Research). (3.68 MB)
  • Repères épidémiologiques (Bernard Rouchon, ASS-NC). (233.11 KB) 
  • Le dépistage des valvulopathies rhumatismales en milieu scolaire : bilan des années 2008 à 2011 (ASS-NC). (1.34 MB)
  • Cost effectiveness of echocardiographic screening for RHD (Andrew Steer, Centre for International Child Health, University of Melbourne, Australia). (1.9 MB)
  • Ethique et dépistage (Noémie Baroux, Philippe Eono). (299.88 KB)

 Présentations du 13 décembre 2011 :

  • RHD Control Programmes and RHD registers (Jonathan Carapetis, Menzies School of Health Research Darwin, Australia). (700.15 KB)
  • Le Rhumatisme articulaire aigu et la cardiopathie rhumatismale (Mariana Mirabel, INSERM). (1.11 MB)
  • Enjeu sanitaire ou societal ? (CPS). (623.96 KB)
  • Echocardiography and RHD : the WHF 2011 (Bangkok) Criteria (Andrew Steer, Centre for International Child Health, University of Melbourne, Australia). (345.48 KB)
  • Enquête RAA Province Nord (Poublan Julien, Domingue Mena Pascale DASPS Nord). (1.49 MB)
  • Le registre du RAA en Nouvelle-Calédonie (ASS-NC). (196.15 KB)
  • Le traitement (J-Michel Meunier). (6.5 MB)
  • Le traitement de l'angine (Isabelle Missotte, Pédiatrie, CHT Magenta). (216.27 KB)

Présentations du 14 décembre 2011 :

  • Prévalence de la valvulopathie rhumatismale chez l’adulte jeune en Nouvelle-Calédonie (Pierre-Henri LEDOS, Joël KAMBLOCK, Pierre BOURGOIN, Philippe EONO). (2.1 MB)
  • Facteurs de risque environnementaux de cardiopathie rhumatismale chez des enfants en Nouvelle-Calédonie, 2010 (Eric D’Ortenzio, IPNC). (4.44 MB)
  • Research priorities in RHD (Andrew Steer, Centre for International Child Health, University of Melbourne, Australia). (1.71 MB)

 

Les résumés et compte-rendus 

Résumé de la journée du 12 décembre : (270.77 KB)
Résumé de la journée du 13 décembre : (244.68 KB)
Résumé de la journée du 14 décembre : (228.45 KB)

COMPTE-RENDU GLOBAL DE L'ATELIER RAA : (315.29 KB)  


Les photos prises lors de ce séminaire RAA 2011 sont disponibles ici.