Le registre du RAA au 31 décembre 2009
- Les cas spontanément déclarés par le médecin traitant (DO).
- Les cas recueillis lors des interventions du référent RAA de l’ASS-NC au cabinet médical du médecin traitant.
- Les cas signalés sur les listes d’injections envoyées mensuellement par les dispensaires provinciaux mais qui n’ont jamais auparavant fait l’objet d’une déclaration initiale.
- Les cas découverts lors des dépistages scolaires.
Au 31 décembre 2009, 2 527 cas sont inscrits au fichier, dont 623 cas archivés (modification de diagnostic, arrêt de la prophylaxie, cas recensés lors de l’enquête de 1999 mais jamais retrouvés lors des enquêtes terrain).
La file active
Au 31 décembre 2009, la file active du registre RAA comprend donc 1 904 cas de RAA sous antibioprophylaxie.
Répartition par sexe des 1 904 cas de RAA actifs au 31 décembre 2009 : 
Le ratio féminin/masculin de 1,2 traduit une légère prédominance féminine (le sexe ratio féminin/masculin dans la population calédonienne globale est très proche de 1).
Répartition par tranche d’âge des 1 904 cas de RAA actifs au 31 décembre 2009 (âge actuel) : 
La plupart des cas ont entre 15 et 24 ans (40%). Les données concernant l’âge du patient au début de la maladie ne sont disponibles que pour les nouveaux cas et ne peuvent donc être analysées sur l’ensemble des cas actifs du registre.
Prévalence en NC :
Le taux de prévalence en NC sur l’ensemble de la population est de 77,5 pour dix mille habitants. La répartition géographique représentée dans le graphique suivant est réalisée selon la Province ou la commune d’exercice du médecin traitant. (Estimation ISEE de la population 2009).
Prévalence par Province : nombre de cas pour 10 000 habitants :
Les Provinces du Nord et des Iles ont une prévalence presque 3 fois supérieure à celle de la Province Sud. Situation des 1 904 cas de RAA actifs au 31 décembre 2009 :
Parmi les 1 904 cas de RAA actifs (c'est-à-dire les patients pour lesquels il existe un suivi), on a :
- Les suivis réguliers : patients déclarés recevant systématiquement leur traitement,
- Les suivis irréguliers : patients n’ayant pas eu de traitement depuis 42 jours (nouvelle définition datant de 2009).
- Les perdus de vue (PDV) : patients pour lesquels le délai d’injection a dépassé 63 jours. (statut établi automatiquement par l'application informatique du registre).
- Les perdus de vue (PDV) en cours d’investigation : patients ne s'étant pas présentés 3 fois de suite pour leur antibioprophylaxie et pour lesquels des recherches sont en cours.
- Les perdus de vue (PDV) - recherche sans résultats : patients pour lesquels des recherches ont été entreprises et qui n'ont pas été retrouvés au bout de 3 mois.
- Les refus de traitement : patients qui ont déclaré leur refus de traitement malgré les informations et sollicitations.
- Les statuts inconnus : patients pour lesquels le statut a récemment évolué (début de traitement ou fin de traitement) ; l’information n'est donc pas encore transmise ni enregistrée.
- Le secteur libéral : les données concernant les patients suivis dans le secteur libéral ne sont pratiquement jamais transmises à l'ASS-NC.
A noter que le statut "perdus de vue (PDV) " est un statut établi automatiquement par l'application informatique du registre : lorsque le délai d'injection a dépassé 63 jours. Cette modalité de classement strict permet d’être plus réactif sur le suivi des patients. Mais leur nombre élevé reflète également le délai de transmission et d'enregistrement des données.
Cas déclarés par le médecin traitant et cas recensés par l’ASS-NC :
Au 31 décembre 2009, parmi les 1 904 cas de RAA actifs du registre de l’ASS-NC, seulement 577 (soit 30%) ont effectivement fait l’objet d’une déclaration spontanée par le médecin traitant. Les 70% restants ont été enregistrés suite aux interventions du référent RAA de l’ASS-NC au cabinet médical du médecin traitant, ou concernent des cas signalés sur les listes d’injections envoyées mensuellement par les dispensaires provinciaux mais qui n’ont jamais fait l’objet d’une déclaration initiale, ou encore concernent des cas découverts lors des dépistages scolaires (campagnes 2007 à 2009).
Les médecins référents des 1 904 cas actifs dans le registre RAA au 31 décembre 2009
Répartition des patients par secteur d’activité du médecin référent :
A ces 1 903 cas suivis en NC, il faut rajouter un cas supplémentaire suivi à Wallis et Futuna (total = 1 904).
Les données en italique représentent le nombre de médecins libéraux ou de centres médicaux concernés ; les différents services du CHT sont comptabilisés comme un seul centre, de même pour la CAFAT ; par exemple, 609 cas de la Province Sud concernent 128 médecins libéraux.
La majorité des cas (58%) est suivie dans le secteur public.
La proportion des cas pour lesquels le suivi (injections d’Extencilline notamment) est rarement notifié à l’ASS‑NC (secteur libéral) atteint 39%.
Décès
Un décès a été enregistré en 2009, pour une fillette de 12 ans, résidant en Province Sud ; elle a été découverte lors d'un dépistage scolaire mais son suivi n'a jamais été signalé. Elle était enregistrée sous le statut "perdue de vue, recherche sans résultat".
Rechutes
Aucune rechute n’a été enregistrée en 2009.
On parle de rechute lorsque le patient est guéri (son traitement est terminé, son dossier est archivé) et qu’il présente une nouvelle poussée de RAA.