Evaluation à mi-chemin du PMT5

Suite à l'évaluation à mi-parcours du Plan à Moyen Terme N°5 de prévention du VIH SIDA et des IST menée en août 2010 par le Dr. Joël LADNER, un atelier PMT5 a été organisé par l'ASSNC afin de décider des nouvelles orientations du PMT5 pour la période 2011-2013.

Selon le rapport d'évaluation final de Mr Joël LADNER, la prévention et la lutte contre les IST est une activité prioritaire pour la seconde période du PMT5 (2011-2013). L'axe majeur de cet atelier était donc d'acter cette priorité afin d'accélérer la prévention et la lutte contre les IST  pour cette période.

Ainsi, l'agence sanitaire et sociale a fait le choix stratégique de ne traiter que les sujets en lien aux IST. Il restera donc à convenir d'une date durant le 3ème trimestre 2011, pour faire le bilan et prioriser les actions des autres axes stratégiques :

- La prise en charge des PVVIH
- Le dispositif CDAG

L'axe stratégique « prévention de la transmission du VIH/SIDA » - Domaine prioritaire « Prévention de la transmission sexuelle » - Objectif spécifique « Vérifier l'adéquation de diagnostic biologique de l'infection à VIH avec les process qualité définis par l'AFSSAPS – HAS », « Améliorer la sécurité transfusionnelle », Renforcer l'hygiène et la prévention VIH relatives à la transmission sanguine occasionnée par les pratiques invasives et dans les établissements de soins » et « Réduire la transmission mère-enfant du VIH » ne feront pas l'objet d'un atelier mais d'une vérification par le coordinateur d'ici la fin du PMT5.

Suite aux conclusions de l'atelier PMT5 du 8 avril 2011, l'agence sanitaire et sociale présente cette feuille de route 2011-2013 qui fixe les activités à mettre en œuvre pour les 2 années à venir. Cette feuille de route a été élaborée à partir :

- Des activités mises en place sur la période 2008-2010
- De l'évaluation continue de ces activités
- De l'évaluation à mi-parcours du PMT5 réalisée en septembre 2010
- Des décisions retenues lors de l'atelier PMT5 du 8 avril 2011

Evaluation du PMT5 à mi-parcours

Le rapport complet de l'évaluation : PMT5 évaluation mi-parcours 2010 (414.63 KB)

Recommandations :

1 - Accélérer la prévention et la lutte contre les IST : c'est la priorité N°1 du PMT 5 à mi-parcours
2 - Accélérer l'éducation à la santé sexuelle au-delà du milieu scolaire, vers les communautés et les groupes à risque
3 - Poursuivre la politique d'offre de dépistage du VIH
4 - Renforcer la collaboration avec la médecine libérale
5 - Offrir une perspective à la CQV
6 - Renforcer la mutualisation des actions d'éducation au sein de l'ASSNC
7 - Mettre en en oeuvre une enquête de prévalence du VIH sur le territoire de la NC en 2011
8 - Développer la méthodologie de l'évaluation et inciter à une évaluation systématique de toutes les interventions
9 - Intensifier le recours au préservatif dans certaines populations vulnérables
10 - Conduire une étude épidémiologique sur la satisfaction de la prise en charge et les besoins des PVVIH
11 - Développer les études épidémiologiques sur de grandes populations
12 - Donner une meilleure visibilité au PMT 5.

 
Conclusion : 

Il apparaît une bonne appropriation du PMT 5 par l'ASSNC ainsi que le rôle moteur et reconnu de la coordination. Les volets prise en charge médicale des PVVIH et la prévention de la sécurité transfusionnelle et de la transmission verticale du VIH répondent totalement aux recommandations et aux derniers référentiels internationaux et à ceux de métropole.
Le premier challenge immédiat pour l'ASSNC est de définir, puis de mettre en oeuvre la politique de prévention et de lutte contre les IST d'ici la fin du PMT 5. La poursuite de cette politique sera un des volets phares du PMT 6. La définition de cette politique et sa mise en oeuvre sont devenus une priorité au sein du PMT 5.
Un des enjeux aussi est d'anticiper dès maintenant le changement de paradigme dans la prévention du VIH. Jusqu'à présent, la stratégie de dépistage reposait sur la promotion de la démarche volontaire individuelle et sur le dépistage ciblé de populations à risque. Vu les bénéfices thérapeutiques d'un traitement précoce et la réduction du risque de transmission du VIH, les bénéfices individuels et collectifs, chaque personne dans la population générale doit pouvoir connaître son statut sérologique. Le rôle majeur du médecin traitant est d'encourager et de faciliter le recours volontaire et individuel au dépistage.

Atelier du 8 avril 2011

Objectif de l'atelier :

L'objectif général de l'atelier était de valider le virage IST pour la seconde période du PMT5 2011-2013

Les objectifs spécifiques de la première partie de l'atelier, la prévention primaire des IST et du VIH étaient :

- de présenter un bilan des activités réalisées
- de prioriser les activités restantes
- d'adapter les activités aux IST

Pour chacun des thèmes de prévention primaire suivants :

1. Communication grand public
2. Actions de proximité
3. Formations
4. Préservatif

Les objectifs spécifiques de la seconde partie de l'atelier, la prise en charge des IST étaient :

- Pour les cas symptomatiques, de valider la recommandation du PMT5 d'utiliser l'approche syndromique.
- Pour les cas asymptomatiques, d'analyser la possibilité de prélèvement en CDAG lors d'une prise de risque sexuel avérée.


Les participants :

AOUCHAR Erick, Adjoint SPIP, Administration pénitentiaire
BALOCHE Nadège, Educatrice pour la santé, DPASS SUD
BRILLET Carine, Directrice, Solidarité SIDA-NC
BOURSICOT Gwendal, Coordinatrice PMT5, ASSNC
CHEVALIER Angelina, Médecin addictologue, ASSNC
DE FREMICOURT Isabelle, Médecin de prévention, DACAS Îles
DIRHEIMER Julie, Coordinatrice PMT5, ASSNC
DOMINGUE Pascale, Chef SASP, DASSPS NORD
D’ORTENZIO Eric, Médecin Epidémiologiste, IPNC
DROETTO Françoise, Chef de service, ESPAS CMP
DUPRA Natahalie, Sage-femme libérale, Conseil de l’ordre des sages-femmes
EONO Philippe, Sous Directeur, DPASS SUD
GOURINAT Anne-Claire, Biologiste, IPNC
HECQ Nathalie, Intervenante en éducation pour la santé, ASSNC - PPSA
JORDA Michel, Co-président, CP2S
LACASSIN Flore, Médecin, CHT
LEFEVRE Thierry, Chef de service, SPPS DPASS SUD
LEHMANN Catherine, Médecin, ESPAS-CMP DPASS SUD
LE MARTHELOT Anne, Sage-femme, Conseil de l’ordre des sages-femmes
LEQUES Brigitte, Chef de service, CCF DPASS SUD
MARAIS Patricia, Médecin, Conseil de l’ordre des médecins
MASOTTA Frédérique, Secrétaire, Solidarité SIDA-NC
MATTHIEU Sandrine, Assistante sociale, CCF DPASS SUD
MATHEVON Agnès, Responsable opérationnelle, Homo-Sphère
MONCHOTTE Isabelle, Médecin, CMS Paita – DPASS SUD
NICOLINI Virginie, Permanente, Solidarité SIDA-NC
NOEL Martine, Médecin, DASS NC
PROUCHANDY Marie, Directrice, CP2S
ROUCHON Bernard, Directeur, ASSNC
SOLIA Dominique, Présidente, Solidarité SIDA-NC
VALLET Izane, Permanente, CP2S
WAMYTAN Thérèse, Infirmière coordinatrice, Vice-Rectorat


Quelques documents présentés :

Présentation ASS-NC pour atelier PMT5 avril 2011 (964.39 KB)
Bilan IST ESPAS-CMP (534.06 KB)
Fiche de liaison CHT et ESPAS-CMP (260.25 KB)
Partenariat ESPAS-CMP et CHT (282.3 KB)
Information sur fonctionnement prise en charge patient IST (482.68 KB)

Résultats évaluation atelier PMT5 avril 2011 (363.32 KB)


Conclusions de l'atelier :

Le compte-rendu complet : CR atelier IST VIH SIDA avril 2011 (1.24 MB)

Les axes prioritaires :

1) Prévenir et prendre en charge les IST : il s'agira de mener les enquêtes et études pour apporter des informations plus précises sur les IST, pour créer des campagnes de communication autour des IST et la santé sexuelle, introduire la notion d'IST dans les actions de proximité déjà existantes et à venir, mettre en place de nouvelles formations ayant pour thème les IST et la santé sexuelle, poursuivre la promotion du préservatif en particulier le préservatif masculin, faire la promotion de l'approche syndromique des IST auprès de tous les professionnels de santé (présentation d'un guide territorial de l'approche syndromique des IST et formations spécifiques sur ce sujet).

2) Elargir le champ des partenaires du PMT5 en associant tous les acteurs directement ou indirectement concernés par le thème de la santé sexuelle et pouvant œuvrer à son amélioration. Mettre l'accent sur les leaders communautaires, associatifs et religieux ou encore les personnels d'encadrement des publics spécifiques (animateurs, éducateurs...) pour créer un environnement favorable à la mise en place d'actions de sensibilisation efficaces.


Quelques photos :