Forfait de soins podologiques
| Dossier Forfait de soins podologiques | |
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Le document ci-contre décrit le programme et comprend les données suivantes :
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Dans le cadre de la prévention du risque d’amputation, l’agence Sanitaire et Sociale de Nouvelle-Calédonie est heureuse de mettre à la disposition des patients diabétiques une possibilité de prise en charge des soins du pieds.
Elle est basée sur un forfait de soins du pied.
Jusqu’à ce jour, la prévention et le traitement podologique des lésions étaient rendus difficiles en raison du faible taux de remboursement des soins.
Aujourd’hui, ce forfait de soins est accessible sur prescription de la part du médecin, sur ordonnances types aux patients diabétiques ayant un pied présentant un risque de grade 2 ou 3.
Les podologues de Nouvelle-Calédonie ont été formés par une équipe multidisciplinaire afin de mettre à jour les connaissances et d’harmoniser les pratiques.
L’Agence Sanitaire et Sociale a fait venir du CHU de Nantes Philippe SAILLANT, podologue formateur.
Le Dr LEGER du CHT a traité de la place de la chirurgie.
L’équipe du CEDD a pour sa part enseigné le diabète et l’éducation thérapeutique.
A l’issue de la formation, 8 podologues ont reçu un agrément de l’Agence.
Les soins de podologie sont essentiels pour procéder à l’ablation des hyperkératoses liées à des hyperpressions locales et au traitement des ongles. L’exérèse de l’hyperkératose est fondamentale, car la callosité ne fait qu’augmenter encore l’hyperpression locale et favoriser la survenue d’une ulcération.
La fréquence des soins doit être adaptée à la gradation du risque podologique.
- Le médecin effectue la gradation du risque, si le diabétique est à haut risque, grade 2 et 3 (de la gradation établie par l’International Working Group en 1999) soit environ 20% des diabétiques, le patient peut bénéficier du forfait de soins.
- Le patient est adressé à un podologue agréé via une ordonnance type (voir document ci-dessous).
- Le forfait comprends un bilan podologique initial (dont le compte rendu est renvoyé au médecin) suivi de 5 séances de soins maximum.
- A la fin des soins, le podologue envoie au médecin un compte rendu final (ainsi qu’à l’Agence Sanitaire et Sociale pour paiement et analyse épidémiologique).
Les patients n’auront rien à débourser, le coût du forfait étant supporté par l’Agence.
Pour les lésions avérées du pied diabétique, il est nécessaire d’adresser directement et rapidement le patient à la « consultation pied » du service de médecine interne du CHT Magenta, sans chercher à traiter la lésion.
Podologues :
 Wilfrid Bonnot Haut Magenta, Nouméa Tél 27 46 58 |
 Alban Brugnon Trianon, Nouméa Tél 78 36 78 |
 Janique Castet-Moulat Centre ville, Nouméa Tél 28 34 88 |
 Pascale Galvier-Michel V. des Colons, F. Blanchot et Dumbéa Tél 77 82 24 |
| Nathalie Blampain-Marbezy V. des Colons, Nouméa Tél 28 39 40 |
 Lise-Marie Harbulot Mont Dore Tél 43 12 34 |
 Patrick Payet V. des Colons, Nouméa Tél 28 99 29 |
Pascale Ferrandiz 6ème KM, Nouméa Tél 46 28 46 |