Couverture médicale des diabétiques

Tous les diabétiques bénéficiant d’une couverture médicale sont pris en charge à 100% après examen de leur dossier par le contrôle médical. Les patients sont couverts par la CAFAT à 100% pour les soins en rapport avec le diabète et décrits au protocole de soins. Ils doivent choisir un médecin référent. Ils ont accès aux soins en médecine libérale ou en secteur public.

Les bénéficiaires de l’AMG Sud (ALM Sud) choisissent un médecin référent de secteur public ou privé. Ils ont accès au secteur libéral pour les soins externes, ils sont exonérés du ticket modérateur pour tous soins, même sans lien avec le diabète. Un protocole de soins définit les soins prévus. En cas d’hospitalisation ils ont accès uniquement au secteur public (CHT), sauf cas particuliers.

Les bénéficiaires de l’AMG Nord, déjà exonérés du ticket modérateur ont accès pour les soins externes au secteur public et privé. La demande d’ALM Nord n’est pas systématique. Lorsqu’elle est faite, le système est identique avec médecin référent et protocole de soins. En cas d’hospitalisation ils ont accès aux hôpitaux du Nord, au CHT ou aux cliniques sur demande de dérogation adressée au Contrôle Médical.

Pour les bénéficiaires de l’AMG Îles Loyauté une demande d’exonération du ticket modérateur peut être adressée par le médecin au Contrôle Médical, un accord est donné pour une durée déterminée (quelques années), le diabétique est exonéré du ticket modérateur pour tous soins, même sans rapport avec le diabète, il a accès au secteur public ou privé.

Pour l'ensemble des couvertures, les consultations effectuées par les diététiciennes ne bénéficient d’aucun remboursement.

Les soins et orthèses podologiques sont remboursés à un taux faible, ce qui interdit ces prestations à la majorité des patients.