Questions Réponses
Voici quelques données intéressantes à retenir sur le cancer du sein :
Qu’est-ce qu’une mammographie ?
La mammographie est une radiographie des seins qui peut permettre de détecter des cancers alors qu’aucun signe clinique n’est encore apparu.
Une mammographie régulière est-elle indispensable pour les 50-74 ans ?
Oui, un suivi régulier permet de détecter des cancers à un stade très précoce, les chances de guérison sont alors augmentées et les traitements moins lourds
Et si vous avez déjà effectué un examen de dépistage du cancer du sein il y a moins de deux ans ?
Il faut connaître et donner à l’ASS-NC la date de cet examen (renvoyer le bulletin réponse au bas de la lettre d’invitation). Vous recevrez une invitation pour un examen de dépistage deux ans après l’examen précédent. Lors de cet examen surtout n’oubliez pas d’emporter vos clichés.
Qu’est-ce qu’un examen de dépistage ?
L’examen de dépistage comprend à la fois un examen clinique (palpation des seins) et une mammographie. Des études ont démontré que ces deux examens couplés présentaient une fiabilité de près de 90 %.
Une palpation suffit-elle à détecter le cancer du sein ?
Non, la palpation seule permet de détecter des cancers suffisamment développés pour être physiquement palpables.
Qu’est-ce qu’un cancer de l’intervalle ?
C’est un cancer qui se développe entre deux mammographies de dépistage. C’est un cas rare, pour mieux le prévenir il est important d’avoir un suivi médical comportant un examen des seins tous les ans. Et consulter rapidement si vous vous découvrez une « boule » dans le sein.
Toutes les femmes sont-elles concernées par le cancer du sein ?
Oui, toutes les femmes quel que soit leur âge sont concernées par le cancer du sein. D’où l’importance d’un suivi médical annuel (palpation des seins notamment). Mais le risque de cancer est accru après la ménopause, notamment à partir de 50 ans.
Y-a-t’il un risque de cancer du sein après la ménopause ?
Oui, il est accru : 2 cancers du sein sur 3 se déclarent chez les femmes après la ménopause, celle-ci survenant autour de 50 ans.
Je n’ai pas de boule dans le sein. Je me sens bien, je dois quand même me faire dépister ?
Oui, un cancer du sein peut se développer très lentement et être présent dans l’organisme sans qu’aucun signe extérieur ne soit visible
Puis-je choisir mon radiologue ?
Oui, mais seulement parmi ceux qui sont inscrits sur la liste de radiologues jointe à votre invitation. Les radiologues inscrits s’engagent à respecter des exigences de qualité tant dans la réalisation de l’examen que dans l’entretien du matériel.
Me faire dépister ça m’angoisse !
N’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Ils sont tous sensibilisés à la question du dépistage organisé du cancer du sein et sauront être à votre écoute et vous rassurer en répondant à toutes vos questions. De plus dans les cabinets de radiologie, le personnel médico-technique spécialement formé au dépistage vous expliquera le déroulement de l’examen et pourra également répondre à vos questions.
Pourquoi le dépistage organisé ne concerne t-il que les femmes de 50 à 74 ans ?
Parce que les femmes de cette tranche d’âge sont le plus à risque de développer un cancer du sein et que le dépistage est plus efficace. Avant 50 ans et après 74 ans, on parlera plus de dépistage individuel en fonction des facteurs de risques personnels. Avant 50 ans, la sensibilité de la mammographie et sa lisibilité sont moins bonnes, car les seins sont trop jeunes, trop denses.
La mammographie est-elle prise en charge à 100 % ?
Oui, dans le cadre du dépistage organisé, vous n’aurez pas à faire l’avance des frais. Les éventuels examens complémentaires et clichés supplémentaires seront également gratuits. Les radiologues se feront rembourser les actes par un fonds spécialement dédié au dépistage.
Comment se passe une mammographie ? Est-ce long ?
- Après avoir signalé votre présence au secrétariat,
- Vous êtes reçu par le technicien, qui vérifiera avec vous vos coordonnées, vous demandera le nom de votre médecin traitant et/ou gynécologue et installera votre sein sur une plaque de radiologie, deux clichés par sein au minimum seront pris
- Ensuite, le radiologue vous fera un examen clinique (palpation des seins)
- Avant de partir, le radiologue vous donnera une première interprétation de votre examen.
Par sécurité votre mammographie sera relue par un autre radiologue spécialement formé.
J’ai peur d’avoir mal ? La mammographie est-elle douloureuse ?
Non, la mammographie est supportable. Certaines femmes ont des seins douloureux d’autres pas. Le fait des les comprimer peut être sensible, mais ça ne dure que 2 à 4 secondes.
Le résultat est-il fiable ?
Oui, le résultat de l’examen de dépistage est fiable à 90 %. Un système d’assurance qualité est mis en place :
- contrôle qualité du matériel de mammographie,
- formation du personnel médico-technique,
- 2e lecture des résultats normaux ou bénins par un radiologue spécialement formé
Et si on me découvre un cancer du sein ?
Si votre examen de dépistage est positif, on vous orientera vers votre médecin traitant ou votre gynécologue si vous en avez.
Vous serez rapidement prise en charge, on vous fera d’autres examens pour être sûr du diagnostic et envisager un traitement adapté. En NC le délai de prise en charge est de 2 à 3 semaines alors qu’en Métropole, il est estimé à 2,5 mois.
De plus, les professionnels spécialisés en cancérologie se réunissent régulièrement pour envisager ensemble des traitements adaptés qui seront ensuite proposés aux patientes concernées.
Qu’est-ce que le cancer du sein ?
Le sein d’abord, il tient une place importante dans la féminité et l’image que toute femme a de son corps. Sa fonction biologique est de produire du lait pour nourrir un nouveau-né. On l’appelle aussi glande mammaire, elle est formée de plusieurs compartiments séparés par de la graisse, c’est ce qui lui donne sa forme. Dans chaque compartiment il y a des lobules (qui produisent le lait) et des canaux (qui transportent le lait vers le mamelon). Pour mieux visualiser on peut imaginer une grappe de raisins, les raisins correspondent aux lobules qui sont rattachés à la tige par des branches les canaux rattachés à un point central (le mamelon).
Ensuite le cancer, qui est une maladie de la cellule. La cellule est l’unité de base de la vie. Après la fécondation, une cellule se double puis se multiplie pour progressivement devenir un bébé. La cellule cancéreuse ne fonctionne plus normalement, elle se multiplie de manière anarchique et finit par former une masse qu’on appelle « tumeur maligne ». Lorsque ces cellules restent sur place, on parle de cancer in situ, mais lorsqu’elles se déplacent pour envahir un lieu voisin, on parle de cancer infiltrant. On parle de métastases quand ces cellules vont se développer dans d’autres organes ou parties du corps.
Le cancer du sein est une tumeur maligne qui se développe au niveau du sein.
Il existe plusieurs types de cancer du sein. Les plus fréquents (95 %) se développent à partir des cellules des canaux (cancer canalaire) et des lobules (cancer lobulaire). On les appelle des adénocarcinomes.
Lorsque les cellules cancéreuses quittent les canaux ou les lobules, on parle de cancer ou carcinome infiltrant. 8 cancers sur 10 sont des cancers canalaires infiltrant. Le cancer lobulaire infiltrant est plus rare.
Lorsque les cellules cancéreuses restent dans les canaux ou les lobules, on parle de cancer in situ :
- le cancer canalaire in situ ou carcinome canalaire in situ est le plus fréquent. 8 cancers in situ sur 10 sont des cancers canalaires in situ. Ils sont le plus souvent découverts lors d’un dépistage systématique (mammographie et/ou examen des seins) et quelquefois révélés par un écoulement de sang du mamelon ou un eczéma du mamelon.
- Le cancer lobulaire in situ ou néoplasie lobulaire in situ est plus rare. Il est plutôt considéré comme un facteur de risque de développer un cancer. Sa prise en charge est différente.
Chaque cancer est particulier et nécessite un traitement approprié.
J’ai peur de me faire enlever les seins ?
Le cancer du sein ne se traite pas systématiquement par une ablation des seins (mastectomie). Le traitement mis en place toujours en accord avec la patiente tient compte du type de tumeur, de sa taille, de son envahissement…
Qu’est-ce que la palpation des seins ? Je n’ai pas envie qu’on me touche les seins ?
La palpation des seins est un examen clinique banal et absolument nécessaire dans le cadre du dépistage organisé. Les médecins, les radiologues, sages-femmes et gynécologues sont habitués à effectuer cet examen. Il est très important car il permet de déceler des anomalies.