Définition de l´obésité chez l´enfant

La surcharge pondérale (surpoids et obésité confondus) est définie par un IMC > 97ème percentile et 2 niveaux de surcharge sont distingués :

• Obésité de degré 1 : IMC compris entre le 97ème percentile et la courbe qui donne un IMC = 30 kg/m² à 18 ans (**).
• Obésité de degré 2 : IMC supérieur à la courbe qui donne un IMC = 30kg/m² à 18 ans (**).

(**) Seuil établi par l'International Obesity Task Force (IOTF) - Cole et coll. BMJ 2000; 320:1240-3.

Le résultat est reporté sur la courbe de corpulence ci jointe, correspondant au sexe de l'enfant.

Les variations physiologiques de la corpulence et rebond d’adiposité :

Au cours de la croissance, la corpulence varie de manière physiologique.
En moyenne, la corpulence augmente la première année de la vie, puis diminue jusqu'à 6 ans, puis croît à nouveau jusqu'à la fin de la croissance.
La remontée de la courbe d’IMC qui survient physiologiquement vers l’âge de 6 ans s’appelle le « rebond d’adiposité ».
L'âge de survenue de ce rebond d'adiposité est utilisé comme marqueur prédictif du risque d’obésité. Il s’agit de l’âge auquel la courbe d’IMC est à son niveau le plus bas.

A retenir :

• Plus le rebond est précoce (avant 6 ans), plus le risque de devenir obèse est élevé.
• Un changement de "couloir" vers le haut est un signe d’alerte.
• Lorsque l’IMC est supérieur au 97ème percentile, l'enfant est obèse.