Traitement et prise en charge du diabète

• Le diabète de type 1 : le traitement repose sur l’insulinothérapie administrée par voie sous cutanée, le plus souvent en injections, dans quelques cas par infusion continue à la pompe portable (6 patients en Nouvelle-Calédonie en 2006, environ 8 000 à 10 000 en métropole et 80 000 en Allemagne).
La prise en charge des diabétiques de type 1 doit être faite conjointement par le médecin généraliste et le diabétologue. Il n’y a pas de recommandation officielle sur les modalités de prise en charge de ces patients.

• Le diabète de type 2 : le traitement du repose avant tout sur le suivi des règles hygiéno-diététiques (alimentation équilibrée et activité physique régulière) auquel doit, le plus souvent, être ajouté un traitement par comprimés anti-diabétiques et à un stade plus évolué par insuline.

Ces diabétiques sont essentiellement pris en charge par leur médecin généraliste.
La France a rédigé des recommandations de bonnes pratiques cliniques et biologiques, issues de la Haute Autorité de Santé (HAS), et de l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) établis sur la base de grandes études épidémiologiques et d’intervention.
Ces référentiels métropolitains font consensus auprès des acteurs de soins.
La CAFAT a mis en place un protocole annuel de soins pour le diabète de type 2 non compliqué basé sur ces recommandations et des recommandations de prise en charge pour le diabète de type 2 avec complications.

Le traitement du diabète de type 2