Dépistage opportuniste du diabète de type 2
En partenariat avec les provinces, l’association des diabétiques et certains représentants d’appareils de test de glycémie capillaire, il est proposé de réaliser un dépistage opportuniste du diabète dès mars 2007.
Les critères de dépistage internationaux ont été adaptés et font l’objet d’une fiche de dépistage.
Ce dépistage est mis en place dans les secteurs publics provinciaux selon l’organisation de leurs centres de soins.
Les médecins libéraux sont libres de participer ou non à ce programme.
A ceux qui souhaitent participer, il est demandé de remplir la fiche de dépistage et un lecteur de glycémie capillaire est offert par l’intermédiaire de l’association des diabétiques.
Les fiches anonymes sont ensuite renvoyées à l’Agence Sanitaire et Sociale pour analyse.
Celle-ci permettra de valider la pertinence de certains critères et éventuellement d’élargir dans un deuxième temps la cible de ce dépistage.
Fiche de dépistage du diabète 2 en NC à télécharger - 2190 kO.
Disponible sur demande à l'ASSNC, tél 250770 ou 250760.
Quelques résultats :
Les données 2007-2009 établies à partir des 1052 fiches reçues et traitées sont les suivantes :
La prévalence d’hyperglycémie sur la population dépistée est de 35,7% ; 32 personnes ont été confirmées positives pour le diabète de type 2, la prévalence minimale du diabète dans cette population peut donc être estimée à 3%, ce qui est bien en dessous des résultats attendus.
Seuls 29% de tests de confirmation sont disponibles et ne permettent pas à ce stade de valider la pertinence des critères retenus, tels que les marqueurs du syndrome métabolique, l’existence d’antécédents, l’origine communautaire, l’urbanisation,….
Le protocole ainsi que la fiche de dépistage feront l'objet d'une évolution pour en simplifier le suivi et l'analyse. Après un test dans quelques centres pilotes, le dépistage sera à nouveau proposé à l'ensemble des centres médicaux.
Participants au dépistage 2007-2009 :
- dispensaires de la province Sud : 53%,
- dispensaires de la porvince Nord : 3%,
- dispensaire de la province des Iles : 9%,
- établissement privés (SLN, SMIT,...) : 35%.
Rappel (extrait de la fiche de dépistage ) :
Le test de dépistage peut être réalisé de trois façons et il est positif si :
- Glycémie capillaire à tout moment
>= 1,50 g/l s'il a été fait moins de 2 heures après le dernier repas.
- Glycémie veineuse à jeun >= 1,26 g/l.
- Présence de symptomes de diabète (polyurie polydipsie, amaigrissement inexpliqué, somnolence voire coma) et glycémie au hasard >= 2g/l.
En cas de positivité, confirmer le diagnostic par un test de glycémie veineuse à jeun au laboratoire lorsque le test de dépistage aura été réalisé à partir d’un prélèvement veineux à jeun, et par deux tests de glycémie veineuse à jeun au laboratoire, lorsque le test de dépistage aura été réalisé à partir d’un prélèvement capillaire.
En cas de résultat négatif, le test devra être répété tous les 3 ans (ou tous les ans pour les sujets hyperglycémiques modérés à jeun). Un suivi plus rapproché (entre 1 et 3 ans) doit être effectué chez les sujets ayant plusieurs marqueurs de risque.